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醫療事業單位招考臨床醫學基礎知識考點:病例題急救原則
發布時間: 2019-03-17 | 0 次瀏覽

例:男性,32歲,自高空墜落,腹痛腹脹1小時。查體:血壓60/40mmHg, 脈率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,最適宜的處理方案是

A.立即輸血

B.糾正休克,全身情況好轉后,剖腹探查術

C.在積極抗休克的同時行剖腹探查術

D.立即行剖腹探查術

E.先給升壓藥糾正血壓

創傷急救要按一定的順序對創傷病人進行恰當的評估,最重要的一點是優先處理最危機患者生命的情況,比如呼吸衰竭比循環血容量不足更快導致死亡。其次,不必因診斷不明確而延誤有效的治療。第三,病史在首次評估與治療中不是必須的。首先根據一系列的優先順序鑒別和治療威脅生命的損傷,接著給予至關重要的臟器足夠的氧供(首要評估),指導按順序評估氣道、呼吸、循環、功能障礙和環境暴露情況。其中最主要的考察點在呼吸與循環,對應的方法分別為解除氣道梗阻與補充血容量,對于非致命因素則可采取延后的順序治療。所以這道題傷者在沒有氣道梗阻的情況下,血壓低于90/60是出于低血容量休克狀態,首選的處理方案應補充體液抗休克,腹腔穿刺液呈血型考慮脾臟破裂,所以應在積極抗休克的同時行剖腹探查術。同學們掌握了急救原則后,今后再做類似病例題急救原則的題型是不是就游刃有余了呢?


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